【医師解説】発熱時に解熱させない方がいい？カロナールとロキソニンの正しい使い方
医療上の注意：本記事は一般的な医学情報です。年齢・持病・妊娠中かどうか・飲んでいる薬によって判断は変わります。
高熱が続く・ぐったりしている・呼吸が苦しい・意識がぼんやりしている等があれば、自己判断せず必ず医療機関を受診してください。
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「熱は下げない方が治りが早いって聞いたけど、本当？」「カロナールとロキソニン、どっちを飲めばいい？」「子どもに市販薬を飲ませても大丈夫？」
発熱や頭痛があるとき、鎮痛解熱薬をどう使うか悩む場面は多いと思います。
結論から言うと、“発熱そのもの”は体の防御反応ですが、つらいときには薬で楽にしてOKです。
ただし、薬には種類ごとの特徴や注意点があり、「誰が」「いつ」「どんな症状に」使うかで選び方が変わります。
この記事では、発熱をむやみに下げない方がいいと言われる理由・アセトアミノフェンとNSAIDsの違いと使い分け・飲むタイミングの目安を、できるだけわかりやすく解説します。
発熱は「悪者」じゃない。でも、つらいときは下げてOK
まず覚えておきたいのは、熱はウイルスや細菌と戦うための防御反応だということです。体温が少し上がることで、免疫細胞が働きやすくなります。
そのため、
- 38〜39℃あっても、元気で遊んでいる
- 水分や食事がある程度とれている
- よく眠れている
という場合、必ずしも解熱剤を使う必要はありません。
「熱が出た＝すぐ薬」ではなく、本人がどのくらいつらそうかを目安にしましょう。
ポイント：
「熱を下げない方が免疫にいいから、絶対に解熱剤は使うな」というのは極端な考え方です。
しんどくて眠れない・水分がとれない方が、回復の妨げになることも多いです。
どんなときに解熱鎮痛薬を使っていい？目安の考え方
具体的には、次のようなときに解熱鎮痛薬の使用を検討します。
- ぐったりしていて、顔色や反応がいつもと違う
- 頭痛・関節痛・筋肉痛が強くて、眠れない・食べられない
- 高熱でつらく、少し熱が下がるだけでも楽になりそう
- 夜間で受診が難しく、朝までの「つなぎ」として使いたい
逆に、次のような場合は自己判断で市販薬を飲む前に受診がおすすめです。
- 生後3か月未満の赤ちゃんの発熱
- 顔色が悪い・呼びかけに反応しづらい
- 呼吸が苦しそう（ゼーゼー、ヒューヒュー、胸が大きくへこむなど）
- 激しい頭痛や繰り返す嘔吐がある
- けいれんを起こした
- 発疹がどんどん広がる、紫色の斑点が出ている
とくに子どもの場合は、発熱＋ほかの症状の組み合わせで重症度が変わります。
家族がインフルエンザ・コロナになったときの受診目安は、
家族がインフル・コロナになったら？家庭での過ごし方まとめ
でも整理しているので、あわせて確認してみてください。
アセトアミノフェンとNSAIDsの違いをやさしく整理
「解熱剤」と一口に言っても、成分によって性質がかなり違います。代表的なのがアセトアミノフェンとNSAIDs（エヌセイズ）です。
アセトアミノフェン：まず第一候補になる「優等生」
カロナール・タイレノール・一部の子ども用シロップなどに含まれている成分です。
- 発熱・頭痛・筋肉痛などを和らげる
- 胃への負担が少ない
- 腎臓への影響も比較的少ない
- 妊娠中・授乳中、乳幼児にも使われることが多い
もちろん「まったく副作用がない」わけではありませんが、
解熱鎮痛薬の中では安全性が高く、子ども・高齢者・持病のある人でも使いやすい薬です。
市販薬にもアセトアミノフェンを主成分としたものが多くあります。成分ごとの詳しい特徴は
市販の解熱鎮痛薬はこう選ぶ｜成分でわかる効き方・注意点
にまとめています。
NSAIDs：痛みに強いが、注意点も多い薬
ロキソニン（ロキソプロフェン）やイブプロフェン、ナプロキセンなどがこのグループです。
炎症を抑える作用があるため、痛みに強く効きやすいのが特徴です。
一方で、次のような注意点があります。
- 胃を荒らしやすい（胃痛・胃炎・胃潰瘍の悪化）
- 腎臓への負担が増える（脱水時は特に注意）
- 喘息のある人では、まれに発作を誘発するタイプもある
- インフルエンザなど一部のウイルス感染症の子どもには、原則として自己判断で使わない
そのため、胃が弱い人・腎機能に不安がある人・脱水ぎみの人では特に慎重な判断が必要です。
「手元にロキソニンがあるから、とりあえず毎回これ」という使い方はおすすめできません。
子どもに使うときの基本：原則はアセトアミノフェン
子どもの発熱・痛みに対しては、アセトアミノフェンが第一選択になることが多いです。
理由は、
- 安全性のデータが多い
- インフルエンザ・水痘などのウイルス感染症にも使いやすい
- 体重あたりの用量がガイドラインで整理されている
逆に、アスピリンは子どもでは原則として使いません（特にウイルス感染症で危険な症候群が知られています）。
子どもに解熱薬を使うときは、自己判断で大人用市販薬を分けるのではなく、必ず子ども用製剤＋体重に応じた量を守りましょう。
いつ飲むのが正解？「つらさ」と「間隔」で考える
「38.5℃を超えたら飲む」といった温度だけの基準よりも、つらさ＋生活への影響で考える方が実用的です。
- しんどくて眠れないとき
- 水分や食事がほとんど取れないとき
- 学校・仕事にどうしても行く必要がある朝（※無理のしすぎはNG）
そのうえで、薬ごとの「あけるべき時間」を守ることが大切です。
- アセトアミノフェン：4〜6時間以上あける
- ロキソプロフェンなどのNSAIDs：6〜8時間以上あける（薬の説明書に従う）
「効かないから」と言って決められた間隔より早く追加する・錠数を増やすのは危険です。効き目が悪い・症状が強いときは、原因の病気を疑って受診しましょう。
やりがちなNG パターンと注意したい飲み合わせ
-
複数の市販薬で成分がかぶる
風邪薬＋頭痛薬など、別の名前でも同じ成分（アセトアミノフェンなど）が入っていることがあります。
「1種類ずつだから大丈夫」と思わず、必ず成分表示を確認しましょう。 -
空腹＋NSAIDsで胃が荒れる
ロキソニン・イブプロフェンなどは、空腹時だと胃への刺激が強くなりがちです。胃薬が一緒に処方されることもあります。 -
脱水気味のままNSAIDsを連用
発熱や嘔吐・下痢で水分が足りていないときに、NSAIDsを何日も続けると腎臓に負担がかかることがあります。 -
アルコールと一緒に服用
肝臓・胃腸への負担が増えるため、できるだけ避けましょう。
飲み合わせに不安があるときは、かかりつけ医や薬剤師に「今飲んでいる薬」をまとめて見てもらうと安心です。
薬だけに頼りすぎないためにできること
解熱鎮痛薬はとても便利ですが、「飲めば治る薬」ではなく、あくまで症状を楽にするための道具です。回復を助けるために、次のような基本も大切にしましょう。
- こまめな水分補給（経口補水液やスープなど）
- 無理に食べさせず、食べられるものを少しずつ
- 睡眠と休養をしっかりとる
- 室温・湿度を整える（エアコン＋加湿で調整）
まとめ：解熱鎮痛薬と上手に付き合うコツ
- 発熱は体の防御反応だが、つらければ薬で楽にしてOK
- 子ども・高齢者・持病がある人ではアセトアミノフェンが基本
- NSAIDsは痛みに強いが、胃・腎臓・脱水などに注意が必要
- 温度だけでなく「つらさ」と「生活への影響」で使用を判断
- 市販薬は成分の重複や飲み合わせに注意し、説明書を必ず読む
- 「治す薬」ではないことを意識し、休養・水分・受診のタイミングも大切に
「この程度で薬を飲んでいいのかな」「もう一回飲ませて大丈夫？」と迷ったときは、
かかりつけ医や小児科・薬剤師に遠慮なく相談して大丈夫です。
一人で抱え込まず、専門家の判断も上手に使っていきましょう。
参考文献
- 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェン・NSAIDs）に関する各種臨床ガイドライン・総説論文.
- 日本小児科学会・日本救急医学会などの発熱時の対応指針.
- 市販解熱鎮痛薬の添付文書および製品情報.
※具体的な用量・投与間隔・適応は製剤ごとに異なります。
実際に使用する際は、必ず処方医・薬剤師の説明と添付文書を確認してください。
個別の状況については、必ず医療機関や薬局にご相談のうえで対応してください。
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